Genu Varo y Genu Valgo en Niños: Lo Normal y lo que Debe Preocupar

Las variaciones en la alineación de las piernas son una de las consultas más frecuentes en traumatología pediátrica. La mayoría de los casos corresponden a etapas normales del desarrollo, pero algunos requieren tratamiento.

El desarrollo normal de las piernas

Los niños pasan por fases predecibles de alineación:

• Recién nacido - 2 años: Genu varo fisiológico (piernas arqueadas). Es simétrico y disminuye gradualmente. La distancia intercondílea (entre las rodillas) suele ser menor de 6 cm.
• 2 - 4 años: Genu valgo fisiológico (rodillas juntas, tobillos separados). Alcanza su máximo alrededor de los 3-4 años.
• Después de los 7 años: La alineación alcanza el valgo adulto normal (aproximadamente 5-7 grados).

Señales de alarma

• Deformidad progresiva en lugar de mejorar
• Asimetría (una sola pierna afectada)
• Dolor, cojera o limitación para jugar
• Talla baja o desproporción corporal
• Antecedentes familiares de enfermedad ósea
• Deformidad severa que persiste después de los 7 años

Causas patológicas

• Enfermedad de Blount: Alteración del cartílago de crecimiento de la tibia proximal. Requiere seguimiento y a menudo cirugía.
• Raquitismo hipofosfatémico: Alteración metabólica que causa deformidades óseas generalizadas.
• Displasias óseas: Como acondroplasia o displasia metafisaria.
• Secuelas de fracturas: Lesiones fisarias inadvertidas.

Tratamiento de las deformidades

Observación

Las deformidades fisiológicas solo requieren controles periódicos. La mayoría se resuelven solas.

Crecimiento guiado (hemiepifisiodesis temporal)

En niños con deformidad progresiva, se colocan placas en un lado del cartílago de crecimiento para frenarlo temporalmente. El lado sano sigue creciendo y corrige la desviación. Es un procedimiento mínimamente invasivo y muy efectivo.

Osteotomía correctora

En adolescentes al final del crecimiento o deformidades severas, se realiza un corte en el hueso para realinearlo.

> Las deformidades del crecimiento tratadas a tiempo permiten un desarrollo normal y previenen la artrosis en la vida adulta.