Displasia de Cadera: Del Diagnóstico en el Bebé al Tratamiento en el Adulto Joven

La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) es una alteración en la formación del acetábulo que resulta en una cobertura insuficiente de la cabeza femoral. Puede presentarse desde el nacimiento y, si no se trata, es una causa importante de artrosis precoz en adultos jóvenes.

Displasia de cadera en el lactante

El diagnóstico temprano es crucial. Todos los recién nacidos deben ser examinados:

• Maniobras de Ortolani y Barlow en cada control
• Ecografía de cadera si hay factores de riesgo: presentación podálica, sexo femenino, antecedentes familiares
• Tratamiento con arnés de Pavlik en menores de 6 meses: éxito mayor al 90%

Displasia residual en adolescentes y adultos jóvenes

Muchos casos leves pasan inadvertidos en la infancia y se manifiestan en la adolescencia o adultez temprana con:

• Dolor inguinal o en la cara lateral de la cadera
• Cansancio precoz al caminar o estar de pie
• Sensación de inestabilidad
• Limitación para actividades deportivas

El diagnóstico se confirma con radiografías que muestran un acetábulo poco profundo y mediciones de cobertura femoral.

Tratamiento: de la preservación articular a la prótesis

Osteotomía periacetabular (PAO)

Es la cirugía de elección en pacientes jóvenes (menores de 35-40 años) con artrosis leve. Consiste en cortar el hueso alrededor del acetábulo y reorientarlo para mejorar la cobertura de la cabeza femoral. Es una cirugía de preservación articular que busca retrasar o evitar la necesidad de una prótesis.

Prótesis de cadera

En displasias con artrosis avanzada, la artroplastia total de cadera da excelentes resultados, aunque puede ser técnicamente más compleja por la alteración anatómica.

> La displasia de cadera es tratable en todas las edades. Mientras más temprano el diagnóstico, menos invasivo será el tratamiento.