Desgarro del Labrum de Cadera: Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento

Desgarro del Labrum de Cadera: Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento

El labrum acetabular es un anillo de fibrocartílago que rodea el borde del acetábulo (cavidad de la cadera). Actúa como un sello que mantiene la presión negativa intraarticular y proporciona estabilidad. Su desgarro puede causar dolor inguinal, chasquidos y sensación de inestabilidad.

Causas de las lesiones del labrum

• Pinzamiento femoroacetabular (FAI): contacto anormal entre el fémur y el acetábulo
• Traumatismo directo (caída, accidente deportivo)
• Hiperlaxitud articular
• Movimientos repetitivos en deportes como danza, artes marciales, fútbol

Síntomas del desgarro labral

• Dolor inguinal profundo de inicio insidioso o postraumático
• Chasquido doloroso al mover la cadera (flexión-rotación)
• Rigidez y limitación para estar sentado por periodos prolongados
• Dolor al girar o al subir/bajar del auto
• Sensación de que la cadera "se traba"

Diagnóstico

El diagnóstico se sospecha por la historia clínica y se confirma con:

• Examen físico: Test de FADIR (flexión, aducción, rotación interna) que reproduce el dolor
• Artroresonancia magnética: Es el estudio de imagen más preciso para visualizar desgarros del labrum y lesiones del cartílago asociadas

Tratamiento: de la rehabilitación a la artroscopía

Tratamiento conservador

Incluye fisioterapia enfocada en fortalecimiento del core y glúteos, estabilización lumbo-pélvica y modificación de actividades. Puede ser suficiente en desgarros pequeños sin componente mecánico de pinzamiento.

Artroscopía de cadera

Cuando el manejo conservador falla o hay una causa estructural corregible (como el FAI), la artroscopía de cadera es el tratamiento de elección. Es un procedimiento mínimamente invasivo que permite:

• Reparar o desbridar el labrum según el tipo de lesión
• Corregir el pinzamiento remodelando el fémur o el acetábulo
• Tratar lesiones del cartílago

> La artroscopía de cadera tiene altos índices de éxito cuando se realiza en pacientes correctamente seleccionados y por un cirujano especializado en esta técnica.