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Artrosis de Cadera: Tratamiento Sin Cirugía y Prótesis en Lima
La artrosis de cadera (coxartrosis) es el desgaste progresivo del cartílago articular de la cadera. Es una de las principales causas de dolor y discapacidad en adultos mayores, aunque también puede afectar a personas jóvenes con factores predisponentes.
¿Por qué se produce la artrosis de cadera?
- Primaria: Envejecimiento y predisposición genética
- Secundaria: Lesiones previas como displasia de cadera no tratada, pinzamiento femoroacetabular (FAI), fracturas acetabulares o necrosis avascular
Síntomas principales
- Dolor en la región inguinal (ingle), que puede irradiarse hacia el muslo o la rodilla
- Rigidez matutina
- Limitación para ponerse los zapatos o medias
- Disminución de la rotación y la flexión de la cadera
- Cojera y necesidad de bastón en fases avanzadas
Tratamiento conservador
Todas las guías clínicas recomiendan un manejo no quirúrgico inicial:
- Fisioterapia para fortalecer glúteos y músculos periarticulares
- Pérdida de peso (cada kilo perdido reduce 3-4 kilos de carga sobre la cadera)
- Analgésicos y antiinflamatorios
- Infiltraciones con corticoesteroides o ácido hialurónico
Tratamiento quirúrgico: Prótesis de cadera
Cuando el dolor es incapacitante y no responde al tratamiento conservador, la artroplastia total de cadera es el procedimiento más exitoso de la cirugía ortopédica. Consiste en reemplazar la cabeza femoral y el acetábulo por componentes protésicos que restauran la biomecánica articular sin dolor.
La prótesis de cadera:
- Proporciona alivio del dolor en más del 95% de los casos
- Tiene una duración media de 20-25 años con los materiales actuales (cerámica, polietileno altamente entrecruzado)
- Se realiza mediante abordajes que respetan la musculatura, permitiendo una recuperación más rápida y menor tasa de luxación
Referencias
- 1.Learmonth ID, et al. The operation of the century: total hip replacement. Lancet.. 2007..PMID: 17934437
- 2.Ferguson RJ, et al. Hip replacement. Lancet.. 2018..PMID: 30075803
- 3.Cibulka MT, et al. Hip pain and mobility deficits—hip osteoarthritis: clinical practice guidelines. J Orthop Sports Phys Ther.. 2017..PMID: 28399209